Zapaljenske bolesti srca kod djece

Miokarditis je ograniceno ili difuzno zapaljenje srcanog misica koje možebiti posljedica infekcije (virusi, bakterije, gljivice, rikecije, paraziti, protozoe)ili je neinfektivne prirode (sistemske bolesti, metabolicke bolesti, toksini).Postoje i miokarditisi kod kojih se etioloski faktor ne može utvrditi i svrstavajuse u grupu idiopatskih miokarditisa. Klinicka slika zavisi od intenzitetazapaljenskog procesa i topografskog rasporeda lezija pa varira od blagogoblika do teskog malignog karditisa sa razvojem srcane insuficijencije i fatalnimishodom u toku nekoliko dana. Mirovanje se preporucuje kao osnovnaterapijska mjera kod svih bolesnika sa sumnjom na miokarditis. Ukolikopostoje znaci srcane insuficijencije obavezno se uvodi antikongestivnaterapija diureticima, vazodilatatorima, digitalisom, a ako ova terapija nijeuspjesna neophodno je primijeniti inotropne lijekove (dobutamin ili inhibitorifosfodiesteraze) u intravenskoj infuziji. Poremecaji ritma kod bolesnikasa miokarditisom zahtjevaju sto hitniju terapiju odgovarajucim antiaritmicima.U lijecenju najtežih, fulminantnih, oblika miokarditisa danas se koristeimunoglubulini u visokim dozama i kortikosteroidi. Akutni perikarditisje zapaljenje perikarda koje odlikuje bol u grudima, perikardijalno trenje iserijske elektrokardiografske promjene. Svijest o ovoj bolesti se povecalazbog uvođenja neinvazivnih dijagnostickih tehnika, kao sto su ehokardiografija,CT skeniranje i kardijalna magnetna rezonanca (CMRI). Bolest možebiti teska i cak smrtonosna, posebno kod djece na imunosupresivnoj terapiji.Uzrocnik se može identifikovati iz perikardijalne tecnosti kulturom iliosjetljivijim testovima (PCR) ili iz uzoraka perikardijalne biopsije.