Kontrola krvarenja Ciklokapronom i Gelatampom kod dentoalveolarnih zahvata kod pacijenata koji uzimaju warfarinsku terapiju – ogledna studija
Bolesnici koji uzimaju warfarinsku oralnu antikoagulantnu terapiju zbog prevencije ili lijecenja kardiovaskularnih bolesti, kao pacijenti u stomatoloskim ambulantama se uglavnom neodgovarajuce tretiraju ili cak upucuju oralnom kirurgu i za jednostavne zahvate. Nakon ekstrakcije teoretski postoji minimalan rizik od produljenog krvarenja, no prekidom terapije rizik može biti znatno veci zbog moguce trombombolije. U oglednoj studiji je sudjelovalo 16 pacijenata kod kojih je bilo potrebno obaviti ekstrakciju zuba i zaostalih korjenova. Svi pacijenti nastavili uzimati oralnu kumarinsku antikoagulantnu terapiju. Krvarenje je kontrolirano lokalnim postupcima. Post ekstrakcijaska alveola je tamponirana želatinoznom spužvom impregniranom koloidnim srebrom (Gelatamp® ; ) i 4, 8-postotnom vodenom otopinom traneksamicne kiseline (Cyklokapron® ; ) koja se koristila za ispiranje usne supljine, 3-5 puta dnevno kroz 5 dana. Prosjecno vrijeme post ekstrakcijskog krvarenja je bilo 3, 75 ± ; 1, 05 min, svi su pacijenti imali INR-a unutar terapijskih vrijednosti (≤ 3, 0). Kod dvoje pacijenata se javilo naknadno krvarenje, sto je zaustavljeno postavljanjem savova. Zakljucak: Ogledna studija ukazuje da se alveotomija može uspjesno zavrsiti bez prekida antikoagulantne terapije, uz primjenu lokalnih mjera hemostaze pomocu želatinoznih spužvi, ispiranjem usne supljine traneksamicnom kiselinom i prema potrebi savima uz minimalno produljeno krvarenje.