Artery pseudoaneurysm as a rare complication of blood donation

Uvod: U ovom prikazu opisujemo prvi zabilježeni slucaj nastanka pseudoaneurizme arterije u kubitalnoj regiji kao posljedice darivanja krvi u HZTM, koji je zahtijevao kirursku intervenciju. Prikaz slucaja: 40. godisnja žena pristupila je u studenom 2007. dobrovoljnom darivanju krvi. Prilikom venepunkcije krv je potekla u vrecicu, a kratko nakon toga je prestala teci u sistem i pojavio se izboceni hematom velicine 2-3 cm. Tehnicar je pomicanjem igle pokusao ponovo uspostaviti protok krvi , ali to nije uspjelo pa je izvadio iglu. Nakon vađenja igle hematom je porastao, krv je pocela teci kroz ubodno mjesto i krvarenje je bilo tesko zaustaviti. Darovateljici je objasnjeno da na ruci ima hematom i da ne opterecuje ruku. Nakon dva dana darivateljica se javila u HZTM radi hematoma cijele desne podlaktice, otekline, bolova i otežanih pokreta ruke. Iako je hitno upucena nadležnom lijecniku, tek devet dana nakon darivanja krvi javila se u hitnu kirursku službu. Pri prijemu nađena je u desnoj kubitalnoj regiji uz podljev i pulsirajuca tvorba. Doppler arterija je potvrdio pseudoaneurizmu. Ucinjen je operativni zahvat u kojem je evakuirana pseudoaneurizma i presivena arterija. Nakon operacije neuroloski i vaskularni status je bio uredan. Rasprava: Posebnost ovog slucaja je u tome sto je pseudoaneurizma arterije u kubitalnoj jami nastala odmah pri pocetku punkcije ali se nije moglo zakljuciti da se radi o punkciji arterije niti po trajanju punjenja doze (krace od 4 minute), boji krvi (svijetlocrvene boje) niti po pulzacijama igle. Komplikacije poput ove iako su rijetke moraju biti prepoznate na vrijeme i adekvatno zbrinute sto ukljucuje dugotrajnu (5-6 sati), jaku kompresiju uz pracenje perifernih pulzacija. Potrebno je provoditi edukaciju svih djelatnika koji rade na uzimanju krvi kako bi prepoznali znakove punkcije arterije prilikom postupka prikupljanja krvi i primjereno tretirali mjesto uboda radi sprjecavanja ozbiljnih posljedica koje punkcija arterije može ostaviti na vaskularni i neuroloski status ruke te prouzrociti invaliditet.