Drug-induced immune thrombocytopenia
Imuna trombocitopenija izazvana lekovima (ITIL) nastaje kao posledica destrukcije ili neadekvatne aktivacije trombocita usled dejstva imunog sistema provociranog trenutnim ili pređasnjim prisustvom leka u organizmu. Incidencija ITIL-a je oko 10 slucajeva na 1,000,000 stanovnika tokom jedne godine. Postoje cetiri osnovna mehanizma nastanka ITIL-a: (1) vezivanje antitela zavisnih od lekova za trombocite; (2) blokada vezivanja fibrinogena za glikoproteinske IIb-IIIa receptore; (3) stvaranje autoantitela protiv trombocita koja nisu zavisna od prisustva leka; i (4) stvaranje imunih kompleksa lekova sa antitelima, sto dalje dovodi do aktivacije trombocita i nastanka tromboza. Kod svih oblika imune trombocitopenije izazvane lekovima najvažnije je po utvrđivanju smanjenog broja trombocita sto pre posumnjati da je uzrocnik određeni lek. Kljucni momenat u terapiji je prekid dalje primene leka-uzrocnika, dok se transfuzija trombocita daje samo u slucaju ekstremnog pada njihovog broja u krvi. Heparinom-indukovana trombocitopenije je izuzetak, jer zahteva i lecenje tromboza pomocu direktnih inhibitora trombina.