Orbitalne komplikacije akutnog rinosinuzitisa kod dece - prikaz slučaja
Uvod. Akutni rinosinuzitisi (ARS) predstavljaju hetoregenu grupu zapaljenskihoboljenja sluzokože nosa i pneumatskih supljina u kostima lica ilobanje. Rinosinuzitis je najcesca bolest u Sjedinjenim Americkim Državama.Procenjeno je da preko 30 miliona stanovnika godisnje ambulantnoposeti lekara zbog ovog stanja, kao i da prosecno svaka sesta odrasla osobaoboli od ARS. Među svim komplikacijama ARS, preko 91% su orbitalnekomplikacije (engl. orbital complications-OC) sa prosecnom prevalencom6% i vecom incidencom kod dece u odnosu na odrasle.Prikaz bolesnika. Dvanaestogodisnji decak, u pratnji majke, je zbog naglonastalog, crvenog i bolnog otoka oba ocna kapka levog oka, bola u levomoku i povisene temperature do 38,5oC hitno upucen u otorinolaringoloskoodeljenje Univerzitetske bolnice Foca. Nakon urađene laboratorijske iCT imidžing dijagnostike, pregleda oftlamologa i stacionarnog klinickognalaza nakon 36h od ordinirane parenteralne trojne antibiotske terapije,pacijent je upucen u ustanovu tercijarnog tipa radi daljeg lecenja. Isto jesprovedeno konzervativno, tokom sest dana hospitalizacije.Zakljucak. Inicijalno lecenje orbitalnih komplikacija u decijem uzrastu jekonzervativno. Lecenje treba zapoceti empirijski, trojnom antibiotskom terapijom.Izbor antibiotika i protokoli lecenja u pedijatrijskoj populaciji josuvek nisu usaglaseni. Ali, ako nakon 36-48h od zapocetog konzervativnoglecenja klinicki odgovor izostaje, bez obzira na stadijum orbitalne komplikacije,hirusko lecenje je apsolutno indikovano.